من أجمل ما قرأت

                                                                    

من مشاركات الأصدقاء 

على الفيس بوك من قبل ....       أعزاء                     كرماء                    نشتاق إليهم                  نعم الأصدقاء               طيبون كثيرا                    أوقاتهم  عطرة                كرمهم علم  وتعليم                إنهم أصدقائنا                                   

Kamal Ghada‎‏.

من تاريخ.29جانفي 2017

جاكسون براون ..
لما جاء ابنه يدخل للجامعة قرر ان يكتب له النصائح التي يحتاجها من وجهة نظره كأب ..
ظن ان يكتب له ورقة او اثنتين
تفاجأ انه كتب 1560 نصيحة ..!
ومن كثر ما اعجبت أهله وأصحابه طبعها في كتيب
(Life's Little Instruction Book)
وحققت أفضل المبيعات لعدة سنوات بقائمة نيويورك تايمز
هذه أهم ما كتب...

1. احذر من عروض البنوك مهما كانت مغرية !
2. اهدِ حماتك وردا في عيد ميلاد زوجتك !
3. لا تترك منزلك دون جهاز لكشف الحريق !
4. توكل على الله ولكن أغلق بابك جيدا !
5. لا تيأس أبدا واحتفظ بخط للرجعة !
6. لا تتخذ قرارا وأنت غاضب !
7. كن شجاعا ، وإن لم تكن كذلك فتظاهر ، فلن يلاحظ أحد الفرق !
9. تعلم كيف تستمع فالفرص الخفية تحتاج لأذن قوية !
10. لا تحرم الآخرين من الأمل فقد يكون هذا كل ما يملكونه !
11... حين تصادف كتابا جيدا اشتره حتى لو لم تقرأه !
12. كن لطيفا أكثر من الحقيقة ، ولكن لا تسمح لأحد باستغلالك!
13. اعمل تماريناً للبطن 50 مرة في الصباح و 50 في المساء!
14. لا تستثمر في الأسهم مالا تتحمل خسارته لاحقا (..... وياليتك سمعتها من قبل) !
15. لا تشارك رجلا فشل ثلاث مرات !
16. لاتستعمل بطاقات الائتمان للشراء بالتقسيط !
17. ابتسم فهذا لا يكلفك شيئا ولكنه لا يقدر بالمال !
18. لا تجادل شرطيا أبدا (... وهي نصيحة سمعتها من والدي أيضا) !
19. لا تشتر حقائب أو بناطيل جينز أو ساعة ثمينة فهذا مضيعة للمال !
20. شجع أبناءك على العمل في أوقات فراغهم حالما يبلغون السادسة عشرة.
21. لا تصدق كل ما تسمع ، ولا تنفق كل ما تملك ، ولا تنم قدر ماترغب ...
22. حين تقول والدتك «ستندم على فعل ذلك».. ستندم عليه غالبا!
23. اعتن بسمعتك جيدا فستثبت لك الأيام أنها أغلى ما تملك!
24. لا تخش العقبات الكبيرة فخلفها تقع الفرص العظيمة!
25. قد لا يتطلب الأمر أكثر من شخص واحد لقلب حياتك رأسا على عقب!
26. اختر رفيقة حياتك بحرص؛ فهو قرار سيشكل 90% من سعادتك أو بؤسك!
27. اقلب أعداءك لأصدقاء بفعل شيء جميل ومفاجئ لهم!
28. حين تدق الفرصة على بابك أدعوها للمبيت!
29. تعلم القواعد جيدا ثم اكسر بعضها!
30. احكم على نجاحك من خلال قدرتك على العطاء وليس الأخذ!
31... لا تتجاهل الشيطان مهما بدل ثيابه!
32. ركز على جعل الأشياء أفضل وليس أكبر أو أعظم!
33. كن سعيدا بما تملك، وأعمل لامتلاك ما تريد!
34. اعط الناس أكثر مما يتوقعون!
35. دلل زوجتك، ولكن ليس أطفالك!
36. لا تكن منشغلا لدرجة عدم التعرف على أشخاص جدد!
37. اقض مع أطفالك ضعف وقتك المعتاد وامنحهم نصف المال المعتاد!
38. ابتعد عن الأماكن المشبوهة؛ فالأحداث السيئة لا تحدث إلا هناك!
39. الفاشل في إنفاق ماله فاشل في كل شيء في حياته!
40. لا تهدد ما لم تملك القدرة على التنفيذ!
41. تعلم الاسعافات الأولية فجميعنا يمر بظرف يندم عليها!
42. حين يسألك أحدهم سؤالا لاتحبه، ابتسم وقل «ولماذا تريد أن تعرف»!
43. لا تفقد أعصابك، أو ثقتك بنفسك، أو مفاتيح سيارتك!
44. فاجئ صديقا قديما باتصال مباغت!
45. لا تقل لرجل إنه سيصبح أصلعَ أو أشيبَ، فهو يعرف ذلك مسبقا!
46. سافر وشاهد أماكن جديدة بعقل مفتوح!
47. حين تشتري عقارا انتبه لثلاثة شروط مهمة: الموقع ثم الموقع ثم الموقع!
48. اكتب 10 اشياء تريد انجازها في حياتك ثم ضع الورقة في محفظتك!
49. كل شخص تقابله يملك شيئا مميزا، حاول تعلمه!
50. سجل صوت والدك ووالدتك وهما يضحكان!
51. ارسل لزوجتك باقة ورد ثم فكر بالسبب لاحقا!
52. لا تتوقع من أطفالك الاستماع لنصائحك ووضعك مزر!
53. ادخر دائما 10% من دخلك!
54. كلما تعلمت أكثر كلما طرحت عن كاهلك المزيد من المخاوف!

لا تبخل على من عندك وأرسل لهم هذه التجارب الجميلة

يقول أحد معلمي القرأن الكريم

ﻳﻘﻮﻝ ﺃﺣﺪ ﻣﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﻘﺮﺁﻥ ﻓﻲ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻤﺴﺎﺟﺪ . . ﺃﺗﺎﻧﻲ ﻭﻟﺪ ﺻﻐﻴﺮ
ﻳﺮﻳﺪ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ.
ﻓﻘﻠﺖ ﻟﻪ : ﻫﻞ ﺗﺤﻔﻆ ﺷﻴﺌﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺮﺁﻥ؟ ﻓﻘﺎﻝ : ﻧﻌﻢ
ﻓﻘﻠﺖ ﻟﻪ : ﺍﻗﺮﺃ ﻣﻦ ﺟﺰﺀ ﻋﻢ ﻓﻘﺮﺃ .. . ﻓﻘﻠﺖ : ﻫﻞ ﺗﺤﻔﻆ ﺳﻮﺭﺓ
ﺗﺒﺎﺭﻙ ؟
ﻓﺘﻌﺠﺒﺖ ﻣﻦ ﺣﻔﻈﻪ ﺑﺮﻏﻢ ﺻﻐﺮ ﺳﻨﻪ .. . ﻓﺴﺄﻟﺘﻪ ﻋﻦ ﺳﻮﺭﺓ ﺍﻟﻨﺤﻞ ؟
ﻓﺈﺫﺍ ﺑﻪ ﻳﺤﻔﻈﻬﺎ ﻓﺰﺍﺩ ﻋﺠﺒﻲ . . .
ﻓﺄﺭﺩﺕ ﺃﻥ ﺃﻋﻄﻴﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻮﺭ ﺍﻟﻄﻮﺍﻝ ﻓﻘﻠﺖ: ﻫﻞ ﺗﺤﻔﻆ ﺍﻟﺒﻘﺮﺓ ؟
ﻓﺄﺟﺎﺑﻨﻲ ﺑﻨﻌﻢ ﻭﺇﺫﺍ ﺑﻪ ﻳﻘﺮﺃ ﻭﻻ ﻳﺨﻄﺊ . .. ﻓﻘﻠﺖ : ﻳﺎ ﺑﻨﻲ ﻫﻞ
ﺗﺤﻔﻆ ﺍﻟﻘﺮﺁﻥ ؟؟؟
ﻓﻘﺎﻝ: ﻧﻌﻢ !! ﺳﺒﺤﺎﻥ ﺍﻟﻠﻪ ﻭﻣﺎ ﺷﺎﺀ ﺍﻟﻠﻪ ﺗﺒﺎﺭﻙ ﺍﻟﻠﻪ . ..
ﻃﻠﺒﺖ ﻣﻨﻪ ﺃﻥ ﻳﺄﺗﻲ ﻏﺪﺍً ﻭﻳﺤﻀﺮ ﻭﻟﻲ ﺃﻣﺮﻩ . .. ﻭﺃﻧﺎ ﻓﻲ ﻏﺎﻳﺔ
ﺍﻟﺘﻌﺠﺐ . .. !!!
ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺫﻟﻚ ﺍﻷﺏ ... ؟؟ ﻓﻜﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺄﺓ ﺍﻟﻜﺒﺮﻯ
ﺣﻴﻨﻤﺎ ﺣﻀﺮ ﺍﻷﺏ !!!
ﻭﺭﺃﻳﺘﻪ ﻭﻟﻴﺲ ﻓﻲ ﻣﻈﻬﺮﻩ ﻣﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺰﺍﻣﻪ ﺑﺎﻟﺴﻨﺔ .. .
ﻓﺒﺎﺩﺭﻧﻲ ﻗﺎﺋﻼً: ﺃﻋﻠﻢ ﺃﻧﻚ ﻣﺘﻌﺠﺐ ﻣﻦ ﺃﻧﻨﻲ ﻭﺍﻟﺪﻩ !!!
ﻭﻟﻜﻦ ﺳﺄﻗﻄﻊ ﺣﻴﺮﺗﻚ .. . ﺇﻥ ﻭﺭﺍﺀ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﻟﺪ ﺍﻣﺮﺃﺓ ﺑﺄﻟﻒ ﺭﺟﻞ .. .
ﻭﺃﺑﺸﺮﻙ ﺃﻥ ﻟﺪﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺖ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺑﻨﺎﺀ ﻛﻠﻬﻢ ﺣﻔﻈﺔ ﻟﻠﻘﺮﺁﻥ .. .
ﻭﺃﻥ ﺍﺑﻨﺘﻲ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺗﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺃﺭﺑﻊ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﺗﺤﻔﻆ ﺟﺰﺀ ﻋﻢ
ﻓﺘﻌﺠﺒﺖ ﻭﻗﻠﺖ : ﻛﻴﻒ ﺫﻟﻚ !!! ﻓﻘﺎﻝ ﻟﻲ : ﺇﻥ ﺃﻣﻬﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺒﺪﺉ
ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺗﺒﺪﺃ ﻣﻌﻪ ﺑﺤﻔﻆ ﺍﻟﻘﺮﺁﻥ ﻭﺗﺸﺠﻌﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ . . !!
ﻭﺃﻥ ﻣﻦ ﻳﺤﻔﻆ ﺃﻭﻻً ﻫﻮ ﻣﻦ ﻳﺨﺘﺎﺭ ﻭﺟﺒﺔ ﺍﻟﻌﺸﺎﺀ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻠﻴﻠﺔ ...
ﻭﺃﻥ ﻣﻦ ﻳﺮﺍﺟﻊ ﺃﻭﻻً ﻫﻮ ﻣﻦ ﻳﺨﺘﺎﺭ ﺃﻳﻦ ﻧﺬﻫﺐ ﻓﻲ ﻋﻄﻠﺔ ﺍﻷﺳﺒﻮﻉ
.. .
ﻭﺃﻥ ﻣﻦ ﻳﺨﺘﻢ ﺃﻭﻻً ﻫﻮ ﻣﻦ ﻳﺨﺘﺎﺭ ﺃﻳﻦ ﻧﺴﺎﻓﺮ ﻓﻲ ﺍﻹﺟﺎﺯﺓ .. .
ﻭﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﺨﻠﻖ ﺑﻴﻨﻬﻢ ﺍﻟﺘﻨﺎﻓﺲ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻔﻆ ﻭﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻌﺔ . ..
ﻧﻌﻢ ﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺼﺎﻟﺤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺇﺫﺍ ﺻﻠﺤﺖ ﺻﻠﺢ ﺑﻴﺘﻬﺎ. 

😀

تغذية مرضى النقرس ما بين المسموح والممنوع

الاثنين 1 جمادى الأول 1438هـ الموافق لـ 30 يناير 2017

تم نشر الموضوع وإقتباسه من طرف  ...............          rachidtala

تغذية مرضى النقرس ما بين المسموح والممنوع !

يرتبط علاج مرض النقرس وتخفيف اعراضه بشكل أساسي بالنظام الغذائي الملائم ، وذلك يعود الى أن السبب الاساسي لحدوث النقرس هو كميات حمض اليوريك العالية والناتجة بالاساس عن البورينات ، والتي يمكن أن يكون الطعام مصدر اساسي لها في الجسم ، اليكم فيما يلي كل ما يخص تغذية مريض النقرس :

النقرس أو ما يعرف بداء الملوك ، هو نوع من انواع الالتهابات المفاصل ، ولطالما ارتبطت الاصابة بالنقرس بالنظام الغذائي الغني باللحوم والمأكولات البحرية ، ونتيجة لذلك يتم تحديد نظام غذائي يشمل قواعد خاصة لمن يصاب به ، ويعتبر النظام الغذائي الخاص بمرضى النقرس من أصعب الانظمة الغذائية تطبيقا ، وقد يساعد تناول بعض الادوية في علاج النقرس وتخفيف اعراضه .

سبب الاصابة بالنقرس يعود الى زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم ،  التي تشكل بلورات وتتراكم حول المفاصل ، وحمض اليوريك بالاساس ناتج عن عمليات ايض البيورينات . ويتم انتاج البيورينات بشكل طبيعي في الجسم ، بالاضافة الى تناولها من بعض مصادر الاغذية، مثل اللحوم ، وبعض انواع الاسماك ، والفطر والهليون وغيرها.

تفاصيل حمية مريض النقرس !

ان اتباع الحمية الخاصة بمرض النقرس ، وجد لها اثار ايجابية على المدى البعيد اذ انها تساعد في خفض الوزن والحفاظ على وزن صحي ، كما وتساعد في الوقاية من العديد من الامراض المزمنة.

في البداية يجب عليك تخفيف وزنك اذا ما كنت تعاني من السمنة ، اذ وجد علاقة ما بين السمنة وزيادة فرص الاصابة بالنقرس أو تفاقم الاعراض عند المصاب.وكل ما قللت وزنك كل ما قلت الاعراض المصاحبة للنقرس. ولكن هذا لايعني الصيام أو اتباع نظام غذائي قاسي ، او اعتماد رجيم عالي بالبروتين ، لاجل خسارة الوزن السريعة ، فكل هذا سيزيد الامور سوءاً لديك.

وتحدد حمية مريض النقرس كمية البيورينات المتناولة مما يساعد في تقليل انتاج حمض اليوريك في الجسم ، و قد يساعد ذلك في التخفيف من الاعراض أكثر من كونه علاج لمرض النقرس .

وبالتأكيد شرب الماء مهم جدا في تنظيف الجسم وتخليصه من كميات حمض اليوريك الزائدة. 

واليكم فيما يلي الجدول الاتي بالاغذية التي يفضل تجنبها والاغذية التي قد تكون مسموحة بكميات محددة ، والاغذية المسموحة بالمطلق لمريض النقرس ، بحسب ما تحتويه من بيورينات :

الاغذية التي يجب تجنبها (عالية بالبورينات)	الاغذية المسموحة بكميات محدده (متوسطة المحتوى بالبورينات)	الاغذية المسموحة (قليلة بالبورينات)
- المأكولات البحرية مثل: الانشوجة والسردين ، المحار والجمبري وسرطان البحر ، وبلح البحر،الرنجة ، والماكريل. - اللحوم الحمراء مثل لحم الضأن. - الاعضاء الداخلية للكائن الحي مثل الكبد والكلى. - المشروبات الكحولية. - الخميرة والفطر.	-  البقوليات مثل الحمص والفول والعدس والفاصولياء والبازيلاء. - السبانخ. - البيض. - الزهرة. - الدواجن وبعض المأكولات البحرية مثل: التونة ،  والروبيان واللوبستر والاسكالوب.	-  الحبوب الكاملة. -الخضراوات الطازجة . - الفواكه الطازجة . - المكسرات مثل الجوز. -الاغذية العالية بالفركتوز ، كشراب الذرة ، والعسل، والمشروبات الغازية.

اذا سنلخص لكم فيما يلي أهم النقاط التغذوية الرئيسية التي يشملها النظام الغذائي ونمط الحياة الصحي الخاص بمريض النقرس :

- قم بفحص مستويات حمض اليوريك لديك مرتين سنويا على الاقل، ويفضل ان يكون مستوى حمض اليوريك أقل من 6 ملغم /  ديسيلتر.

-  تجنب الاطعمة العالية بالبيورين مثل السردين والماكريل ، لحم الضأن والكبده والكلاوي وغيرها مما ذكرناه سابقا.

-  التقليل من مصادر البروتينات الحيوانية ، مثل اللحوم والدواجن والاسماك . حيث يجب أن لا تتناول ما يزيد على 113 - 170 غم يوميا من لحم البقر أو الاسماك الزيتية مثل التونة واللوبستر والروبيان والاسكالوب.

- قلل نسبة الدهون المشبعة المتناولة يوميا ، عن طريق تناول الحليب ومنتجاته قليلة الدسم ، وتجنب الزبدة والمرجرين واستبدالها بالزيوت النباتية ، والابتعاد عن استخدام طريقة القلي واستبدالها بطرق صحية أخرى.

- ركز على الكربوهيدرات المعقدة مثل الخبز الاسمر والارز البني والفواكه ، وقلل الكربوهيدرات المكرره مثل الخبز الابيض والحلويات.

- تجنب الاغذية العالية بالفركتوز ، مثل شراب الذرة والعسل والمشروبات الغازية ، وبعض انواع العصائر.

- تخلص من الوزن الزائد لديك.

- احرص على شرب كميات وفيرة من المياه بما لا يقل عن 8- 12 كوب يوميا.

- تجنب شرب الكحول.

- مارس الرياضة على الاقل 30 دقيقة يومياً.

                   ................................هل تعلم .......................................

                                             

-هل تعلم أن العنكبوته الذئبية وهي ضرب من العناكب الكبيرة لها لدغةتعادل في تأثيرها تأثير مسمار مغروز في اللحم

-هل تعلم أن أكثر من ثلاثين ولاية في الولايات المتحدة تنتج النفط

-هل تعلم أنه يموت في أمريكا يموت في كل 90 ثانية شخص بسبب السرطان

-هل تعلم أن قوة المنظار الحديث تفوق قوة التلسكوب الفلكي لغاليلو

-هل تعلم أن المغنزيوم يزداد وزنه لدى اشتعاله وأن وزن رماده يفوق وزن القطعة الأصلية قبل احتراقها

-هل تعلم أن عدد البرقيات في روسيا أكثر بعشرة أضعاف من البرقيات التيترسل في الولايات المتحدة الأمريكية

                                             

النقرس

                                                                             

الاثنين 1 جمادى الأول 1438هـ الموافق لـ 30 يناير 2017
تم نشر الموضوع وإقتباسه من طرف rachidtala

للعلم منقول  من 

ويب طبمعلومة اثق بها

1. ما هو النقرس
2. أعراض
3. الأسباب وعوامل الخطر
4. مضاعفات
5. التشخيص
6. العلاج
7. الوقاية
8. العلاجات البديلة

قد يستيقظ الإنسان في منتصف الليل يتملكه إحساس بأن إبهام كف القدم كأنما تشتعل بالنار. فهي حارة، منتفخة شديدة وحساسة لدرجة أن وزن الشرشف أصبح لا يطاق. هذه المشاكل قد تدل على نوبة خطيرة من النقرس أو التهاب المفاصل النقرسيّ (Gouty arthritis) - نوع من التهاب المفاصل يتميز بنوبات ألم حاد فجائية، احمرار وحساسية في المفاصل. والنقرس هو اضطراب مركّب قد يصيب أي شخص، لكن الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بالنقرس، بينما تكون النساء عرضة للإصابة بالنقرس، بشكل خاص، في سن الإياس ("سن اليأس" - Menopause) بعد انقطاع الطمث.

لحسن الحظ، يمكن معالجة النقرس، كما أن هنالك طرقا للتقليل من خطر تكرار النقرس.

أسئلة وأجوبة

• ما هو انزلاق القرص الرقبي (انزلاق الديسك) ؟
• كيف يتم تشخيص انزلاق القرص (الديسك) ؟ | ويب طب
• ما هو سبب الام القدمين وهل له علاقة بالام الكتف السابقة
• علاج التواء القدم والكاحل بعد اشهر من عدم المشي
• اعتلال الحبل الشوكي العنقي الحاد

أعراض النقرس

تظهر أعراض النقرس، إجمالا، بشكل حاد وفجائي، بدون إنذارات مسبقة، في أوقات متقاربة خلال الليل. وهي تشمل:

• ألم حاد في المفاصل: يؤثر النقرس، بشكل عام وأساسي، على المفصل الكبير في إبهام كف القدم، لكنه قد يؤثر أيضا على مفاصل أخرى في كف القدم، الكاحلين، الركبتين، اليدين والحوض.

وفي حالة عدم علاج النقرس ، قد يستمر الألم ما بين خمسة إلى عشرة أيام ثم يختفي بعدها. تخف اعراض النقرس ويخف الشعور بعدم الراحة، تدريجيا، خلال فترة تتراوح بين أسبوع حتى أسبوعين، حتى يعود المفصل، في نهاية هذه العملية إلى شكله الطبيعي ويتوقف الألم وتزول اعراض النقرس بشكل تام.

• التهاب واحمرار: ينتفخ المفصل المصاب (أو المفاصل المصابة)، يحمَرّ ويصبح شديد الحساسية.

أسباب وعوامل خطر النقرس

النقرس أكثر انتشار بين الرجال، منه بين النساء

يتكون مرض النقرس عند تراكم بلورات من حمض اليوريك (Uric acid) حول المفصل، فتسبب التهابا وألم حاد - (نوبة نقرس). وتتشكل بلورات حمض اليوريك لدى الاشخاص الذين تكون درجة حمض اليوريك في دمهم مرتفعة.

 ينتج الجسم حمض اليوريك كجزء من عملية تحليل البورين (Purine)، وهي مادة موجودة بشكل طبيعي في الجسم وفي أنواع معينة من الأغذية، مثل الأعضاء الداخلية، سمك الانشوجة (الأنشوفه - Anchovy)، سمك الرنكة (رنجة - Herring)، نبات الهليون (Asparagus) والفطر.

يذوب حمض اليوريك، بشكل عام، في الدم وينتقل عن طريق الكلى الى البول. ولكن، هنالك حالات قد ينتج الجسم فيها كميات كبيرة جدا من حمض اليوريك، أو تفرز الكليتان كميات قليلة جدا من حمض اليوريك. في هذه الحالات يتراكم حامض اليوريك بشكل بلورات حادة (مسننة) تشبه الإبرة داخل المفصل، أو في الأنسجة المحيطة به، ونتيجة لذلك يتكون الألم، الالتهاب والانتفاخ.

ومن هنا، فإن الأشخاص الذين يكون مستوى (تركيز) حامض اليوريك في أجسامهم مرتفعة هم أكثر عرضة للإصابة بداء النقرس.

العديد من العوامل قد تسبب ارتفاع مستوى حامض اليوريك في الجسم، من بينها:

• عوامل تتعلق بنمط الحياة: تناول كميات مفرطة من المشروبات الكحولية
• مشكلات طبية: فرط ضغط الدم (ضغط الدم المرتفع - Hypertension)، السكري(Diabetes)، فرط كوليستيرول الدم (Hypercholesterolemia)، فرط شحميات الدم (Hyperlipidemia) وتضيّق الشرايين (تكلس/ تصلب الشرايين - Atherosclerosis)
• أدوية معينة: تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الثيازيد (Thiazide) – وهذه منتشرة لمعالجة فرط ضغط الدم - والأسبرين بجرعات صغيرة، قد يؤدي إلى رفع حامض اليوريك. وكذلك الأمر في تناول "أدوية مضادة للرفض"، التي يتناولها أشخاص خضعوا لعمليات زراعة أعضاء في الجسم
• التاريخ العائلي: تاريخ عائلي من الإصابة بالنقرس
• السن والجنس: النقرس أكثر انتشار بين الرجال، منه بين النساء. ويتعرض الرجال للإصابة بالنقرس، إجمالا، في سن مبكرة أكثر من النساء – بين سن 40-50 عاما، بشكل عام، بينما تظهر أعراض وعلامات النقرس عند النساء، على الغالب، في "سن الإياس".

مضاعفات النقرس

قد تنشأ لدى الأشخاص المصابين بالنقرس مضاعفات خطيرة، أكثر خطورة من النقرس نفسه، يمكن أن تشمل:

• النقرس المتكرر
• النقرس المتقدم
• حصى في الكلى

تشخيص النقرس

الفحوصات التي تساعد في تشخيص النقرس تشمل:

• فحص السائل الزليليّ (الزليل - Synovia) في المفاصل
• فحص دم

علاج النقرس

يرتكز علاج النقرس ، بشكل عام، على تناول الأدوية. يقرر الطبيب، سوية مع المريض، بشأن هذه الأدوية، وفقا لوضع المريض الصحي وما يفضله.

وتشمل الأدوية لعلاج النقرس:

• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية – (Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAIDs / NAIDs)
• كولشيسن (الكولشيسين)
• ستيرويدات (المنشطات)

الوقاية من النقرس

الإكثار من تناول منتجات الحليب قليلة الدسم و الكربوهيدرات المركبة للتقليل من خطر الإصابة بالنقرس

أدوية:

قد يوصي الطبيب الأشخاص الذين يصابون بنوبات نقرس كل سنة أو الأشخاص الذين تتكرر لديهم نوبات النقرس بشكل أقل لكن أكثر إيلاما، بتناول أدوية من شأنها أن تقلل خطر الإصابة بنوبات إضافية. ويتم البدء بالعلاج الدوائي الوقائي، بشكل عام، بعد أن تخف نوبة النقرس وتزول.

تشمل إمكانيات العلاج:

• أدويه لمنع إنتاج حامض اليوريك
• أدويه لتحسين عملية إفراز حامض اليوريك

التغذية والنقرس:

لم تثبت نجاعة إجراء تغييرات معينة في نظام التغذية في التقليل من خطر الإصابة بالنقرس. ولكن، من المنطقي تناول أغذيه تحتوي على أقل كمية ممكنة من مادة البورين.

وعند تجريب التغذية الملائمة للنقرس، يستحسن اتباع ما يلي:

• التقليل من تناول اللحوم الحمراء وفواكه البحرية (المأكولات البحرية)
• الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية
• الإكثار من تناول منتجات الحليب قليلة الدسم
• الإكثار من تناول الكربوهيدرات المركبة، كالخبز من الحبوب الكاملة

ينبغي الانتباه إلى ضرورة استهلاك كميات تضمن الحفاظ على وزن صحي سليم. فتخفيض الوزن قد يؤدي إلى تخفيض نسبة حامض اليوريك في الجسم. ولكن، يجب الامتناع عن الصوموالانخفاض السريع في الوزن، لأن هذه الامور قد تسبب ارتفاعا مؤقتا في تركيز حامض اليوريك.

العلاجات البديلة

وجد الباحثون علاقة بين تناول القهوة وبين وجود مستويات منخفضة من حامض اليوريك في الدم

إذا كان العلاج لا يحقق النتائج المرجوة، فهناك إمكانية لتجريب طرق أخرى من العلاجات المكملة أو البديلة لمعالجة النقرس. وقبل البدء باعتماد هذه الطرق، ينبغي استشارة الطبيب بشأنها. ويستطيع الطبيب تقييم الأفضليات والمخاطر وتحديد ما إذا كان هنالك خطر في أن يؤدي العلاج البديل إلى عرقلة أو تشويش، فاعلية الأدوية التي يتناولها المريض.

يتحفظ بعض الأشخاص من العلاجات المكملة والبديلة، لكن العديد من الأطباء التقليديين يظهرون، اليوم، تفهما وانفتاحا كبيرين لإمكانية البحث في هذه الطرق العلاجية.

بما إن جزءا ضئيلا فقط من هذه الطرق يتم اختبارها في أبحاث سريرية، فمن الصعب تقدير نجاعتها الحقيقية في معالجة الألم الناجم عن النقرس. كما أن المخاطر التي قد تنطوي عليها هذه العلاجات، في بعض الحالات، ليست واضحة.

أما العلاجات المكملة والبديلة للنقرس والتي تم بحثها فتشمل:

• البُن (القهوة): وجد الباحثون علاقة بين تناول القهوة، سواء العادية أو الخالية من الكافيين، وبين وجود مستويات منخفضة من حامض اليوريك في الدم، رغم عدم قدرة أي من هذه الأبحاث على تفسير كيفية تأثير القهوه على حامض اليوريك في الجسم. ولا تعتبر الأدلة المتوفرة برهانا كافيا لتشجيع الناس التي لا تشرب القهوة على البدء بشربها، لكنها قادرة على فتح آفاق جديدة أمام الباحثين لتطوير علاجات للنقرس.
• فيتامين "ج" (C): قد تخفض المضافات الغذائية (Food additives) التي تحتوي على فيتامين "ج" (C) من تركيز حامض اليوريك في الدم. ولكن، ليست هنالك، حتى الآن، أبحاث تفحص كفاءة هذا الفيتامين ونجاعته كعلاج للنقرس. ومن الخطأ الاعتقاد بأنه إذا كانت الكميات القليلة من فيتامين (C) مفيدة للجسم فإن كميات كبيرة منه ستكون مفيدة أكثر. فالجرعة الزائدة من فيتامين (C) قد ترفع من تركيز حامض اليوريك في الجسم. ولذلك، من المفضل استشارة الطبيب حول الكمية المناسبة من فيتامين (C). كما من المهم أن نتذكر إنه بالإمكان زيادة استهلاك فيتامين (C) بواسطة الإكثار من تناول الخضار والفواكه والحمضيات، وخصوصا البرتقال.
• الكرز: أظهرت الأبحاث علاقة بين تناول الكرز وبين انخفاض تركيز حامض اليوريك في الدم، لكن من غير الواضح ما إذا كان للكرز أي تأثير على أعراض النقرس. وقد تكون إضافة الكرز وفواكه داكنة أخرى، مثل العليق (التوت الشوكي)، العنبية (التوت البري) والعنب الأرجواني إلى قائمة الطعام، طريقه مؤكدة لإغناء وتعزيز معالجة النقرس، ولكن يفضل استشارة الطبيب حول هذا الأمر.

كما تتوفر علاجات مكملة وبديلة أخرى من شأنها المساعدة في مواجهة الألم الناجم عن النقرس، قبل زواله، او قبل بدء تأثير الأدوية. ومنها، مثلا، بعض تقنيات الاسترخاء (Relaxation)، كالتدرّب على التنفس العميق والتأمل (Meditation) - فهذه قد تساعد في الهاء الشخص عن الألم.