البواسير.. الأسباب والعلاجات وطرق الوقاية

صورة توضح البواسير

البواسير (Hemorrhoids) هي اوردة بارزة ومنتفخة (متورمة) في فتحة الشرج (Anus) وفي الجزء السفلي من المستقيم (Rectum). تتكون نتيجة لمجهود اثناء عمل الامعاء او نتيجة لضغط شديد على هذه الاوردة، كما يحدث في فترة الحمل، مثلا.

مرض البواسير

احد الامراض الشائعة جدا. فحتى سن الخمسين عاما، يصطدم نحو نصف البالغين، تقريبا، بمشاكل الحكة، الشعور بعدم الراحة والنزيف التي من الممكن ان تشكل علامات المرض.

لحسن الحظ، هنالك العديد من الطرق الناجعة لمعالجة المرض. لدى غالبية الاشخاص، يحصل تحسن في اعراض البواسير بعد استخدام وسائل العلاج البيتية لعلاج البواسير وتغيير نظام الحياة المتبع.

أعراض البواسير

يمكن ملاحظة القليل من الدم الاحمر اللامع على ورق التواليت او على حوض المرحاض

• النزف، غير المؤلم، اثناء عمل الامعاء. احيانا، يمكن ملاحظة القليل من الدم الاحمر اللامع على ورق التواليت او على حوض المرحاض
• الحكة او التهيج في منطقة فتحة الشرج
• الالم او الاحساس بعدم الراحة
• البواسير الظاهرة والبارزة خارج فتحة الشرج
• انتفاخ (ورم) حول الفتحة الشرجية
• نتوء مؤلم او شديد الحساسية، بجانب فتحة الشرج
• تسرب (ارتشاح) البراز

تختلف اعراض البواسير الناتجة عن اختلاف موقع البواسير (Hemorrhoids):

• البواسير الداخلية: اعراض البواسير الموجودة داخل المستقيم. لا يمكن رؤيتها او الشعور بها، عادة لا تسبب شعورا بعدم الراحة. لكن الجهد او الحرق، عند عبور البراز قد يؤديا الى جرح السطح الخارجي الدقيق من البواسير، مما يسبب النزف. احيانا، وخاصة عند بذل الجهد، قد تندفع البواسير الداخلية الى الخارج، اي الى خارج فتحة الشرج. هذه تدعى "البواسير البارزة" او "البواسير الهابطة"، ومن الممكن ان تسبب الالم والحكة (التهيج).
• البواسير الخارجية: هي الموجودة تحت الجلد، حول فتحة الشرج. ومن اهم اعراض البواسير، استثارتها وتهيجها يمكن ان تسبب الحكة او النزف. وفي بعض الاحيان، قد يشد الدم البواسير الخارجية ويجذبها نحو الداخل فتتكون خثرة / جلطة (كتلة دم متخثرة - Thrombus) تسبب الما شديدا، انتفاخا (تورما) والتهابا.

أسئلة وأجوبة

• ما هي البواسير؟ | اسئلة واجوبة من ويب طب
• من يصاب بالبواسير؟ وما نسبة الاصابة بها؟
• ما هي اسباب البواسير؟ اسئلة واجوبة من ويب طب
• كيف تتم معالجة البواسير؟
• كيف يتم تشخيص البواسير؟

أسباب وعوامل خطر البواسير

تميل الاوردة الموجودة حول فتحة الشرج، عادة، الى الانقباض نتيجة للضغط ومن الممكن ان تنتفخ. الاوردة المنتفخة قد تنتفخ نتيجة للضغط الشديد في المنطقة السفلية من المستقيم.

هذا الضغط الشديد يمكن ان ينجم عن احد العوامل التالية:

• الجهد اثناء عمل الامعاء
• الجلوس المطول والمتواصل على حوض المرحاض
• الاسهال المزمن او الامساك المزمن
• الوزن الزائد
• الحمل
• ممارسة الجنس الشرجي

بالاضافة الى ما ذكر، قد يكون احد اسباب مرض البواسير نتيجة عامل وراثي. يزداد احتمال الاصابة بمرض البواسير مع التقدم في السن، لان الانسجة الداعمة لاوردة المستقيم واوردة الشرج تضعف وتنقبض مع تقدم السن.

مضاعفات البواسير

حصول مضاعفات هو امر نادر. لكن، ان وجدت فهي قد تشمل:

• فقر الدم (Anemia): فقدان الدم المزمن نتيجة المرض يمكن ان يسبب فقر الدم.
• البواسير المخنوقة: يحدث ذلك نتيجة توقف تزويد الدم اليها فتختنق، الامر الذي يمكن ان يؤدي الى الم حاد، ثم الى موت النسيج (Necrosis) في نهاية المطاف.

تشخيص البواسير

يستطيع طبيب المستقيم والشرج (Proctologist) تشخيص البواسير الخارجية من خلال النظر فقط. اما من اجل تشخيص البواسير الداخلية فيحتاج الطبيب الى ادخال اصبعه، مغطى بقفاز مطاطي، الى داخل المستقيم.

نظرا لكون البواسير الداخلية، غالبا، لينة جدا ولا يمكن للطبيب ان يشعر بوجودها بواسطة فحص المستقيم فقط، فمن الممكن ان يفحص الطبيب الجزء السفلي من الامعاء والمستقيم بواسطة منظار الشرج (Anuscope)، منظار المستقيم (Proctoscope) او منظار السيني (Sigmoidoscope). هذه المناظير عبارة عن انابيب لينة ومضيئة، تتيح للطبيب امكانية النظر في داخل فتحة الشرج والمستقيم.

*صورة تظهر البواسير لدى امراة

تشخيص مرض البواسير

في بعض الاحيان، من اجل التشخيص قد تكون هنالك حاجة الى فحوصات اكثر اتساعا وشمولية، لجميع اجزاء الامعاء، بواسطة منظار القولون (Colonoscope).

تنشا الحاجة الى اجراء فحص تنظير القولون(Colonoscopy) في الحالات التالية:

• الاعراض والعلامات تدل على وجود مرض اخر في الجهاز الهضمي (Digestive System)
• احتمال مرتفع لتعرض الشخص الخاضع للفحص الى الاصابة بسرطان الامعاء الغليظة (سرطان القولون)
• الشخص الخاضع للفحص فوق سن الخمسين عاما ولم يخضع لفحص تنظير القولون في السنوات العشر الاخيرة.

علاج البواسير

ينقسم علاج البواسير الى عدة انواع:

علاج البواسيرالتحفظي (conservative treatment):

هذا النوع من العلاج ناجع في غالبية المرضى مع بواسير مصحوبة بالاعراض والنزيف، التهيج (irritation)، الحكة (pruritus) والخثار (thrombosis).

• تناول اطعمة غنية بالالياف الغذائية
• الكريمات المسكنة
• تحاميل الهيدروكورتيزون
• مغاطس ماء ساخنة للمنطقة
• ستيرويدات موضعية
• نيفيديبين موضعي topical Nifedipine (دواء محصر لقنوات الكالسيوم)
• مرهم النيتروغليسرين (دواء موسع للشرايين)

علاج البواسير الحتمي:

نستطيع تقسيم العلاج الحتمي الى قسمين بحسب مكان تواجد البواسير.

• بواسير خارجية:

بشكل عام لا توجد هنالك حاجة او توصيات للعلاج بواسطة اجراءات جائرة (invasive) او عمليات جراحية للمرضى الذين يعانون من البواسير الخارجية الا في حالة حصول الخثار. فبشكل عام المرضى الذين يتم فحصهم خلال 72 ساعة منذ حدوث الخثار يتم عادة ازالة الدم بواسطة عملية جراحية بسيطة كالفتح، لتخفيف الالم بشكل ملحوظ.

من ناحية اخرى يعتقد بعض الاطباء الباحثين في هذا المجال ان هنالك افضلية لاجراء عملية جراحية لازالة هذه البواسير منعا لحدوث متكرر للخثار.

• بواسير داخلية:

كما ذكرنا سابقا يتم علاج البواسير بشكل مستقل كل حسب وضعيته ودرجة البواسير لديه. فبعد ان استنفذنا طرق العلاج التحفظي والتغييرات في نمط الحياة التي ذكرناها سابقا، في بعض الحالات، هنالك حاجة لتناول الادوية او الخضوع لعملية جراحية من اجل علاجها.

مثلا عندما يكون الالم والنزف دائمان ومتواصلان، فمن المرجح ان يوصي الطبيب باجراءات اخرى جائرة بهدف العلاج في الحد الادنى. يمكن تنفيذ العلاج في عيادة الطبيب او في عيادة اخرى خارج المستشفى:

• الربط بواسطة مطاط
• التخثير – التجميد بواسطة الاشعة تحت الحمراء (Infrared)
• التخثير – التجميد الضوئي بواسطة اشعة الليزر
• انفاذ حراري ثنائي القطب (Bipolar diathermy)
• الحقن – المعالجة بالتصليب (Sclerotherapy)
• جراحة بردية (Cryosurgery)

العلاج الجراحي وعمليات ازالة البواسير:

اذا لم تنجح الاجراءات الاخرى في علاج البواسير ولم تحقق النتائج المرجوة، او اذا كانت البواسير كبيرة، فمن المرجح ان يوصي الطبيب باجراء عملية جراحية من اجل العلاج. بعض العمليات الجراحية يمكن ان تتم في العيادات الخارجية، بينما يستدعي بعضها الاخر المكوث في المستشفى لليلة واحدة:

• عملية استئصال الباسور المغلق
• عملية استئصال الباسور المفتوح
• عملية استئصال الباسور بواسطة التدبيس
• عملية ربط الشريان الباسوري الموجه بواسطة الاشعة الفوق صوتية (دوبلر)
• عملية بضع المصرة الغائرة (lateral internal sphincterotomy)

الوقاية من البواسير

 تناول اطعمة غنية بالالياف الغذائية من اجل الوقاية او التخفيف من حدة اعراض البواسير

الطريقة الافضل للوقاية هي الاهتمام بان يكون البراز رخوا، بحيث يستطيع العبور بسهولة.

من اجل الوقاية او التخفيف من حدة اعراض البواسير، يفضل اتباع التدابير التالية:

• تناول اطعمة غنية بالالياف الغذائية
• الاكثار من شرب السوائل
• التفكير في امكانية تناول الياف غذائية كمضاف غذائي (Food additives)
• الامتناع عن بذل مجهود شاق
• الدخول الى المرحاض فور الشعور بالحاجة (عدم كبح الحاجة)
• ممارسة الرياضة
• الامتناع عن الوقوف والجلوس لفترات زمنية طويلة

في معظم الحالات، تتعافى البواسير من تلقاء نفسها في غضون بضعة أيام دون علاج. علاج البواسير قد يقلل من الحكة وعدم الراحة التي تسببها. التغييرات في نمط الحياة هي الخطوة الأولى لتحسين الوضع.

التغييرات الغذائية من اجل علاج البواسير 

عندما تحدث البواسير نتيجة للامساك فمن المهم الحرص على انتظام التغوط والبراز الرخو. يوصى باستخدام الوسائل التالية للحد من الجهد المبذول عند التغوط:

• زيادة كمية الالياف في الغذاء. يجب اكل 25-30 غراما من الالياف كل يوم والتي تساعد المواد الغذائية والفضلات على التحرك بسهولة على طول الامعاء. الخبز الداكن، الحبوب الكاملة، الفواكه والخضروات الطازجة هي مصادر جيدة للالياف.
• شرب 6-8 اكواب من الماء يوميا وتقليل كمية الكافيين الموجود في المشروبات مثل الشاي، القهوة والكولا.

اثناء التغوط يوصى باتباع الارشادات التالية في سبيل علاج البواسير:

• تجنب الجهد. الجهد يفاقم وضع البواسير سوءا.
• في نهاية التغوط يجب تنظيف فتحة الشرج بواسطة ورق التواليت الرطب او منشفة وليس بواسطة ورق تواليت جاف الذي قد يجرح فتحة الشرج.
• استخدام المناديل الرطبة قد يخفف من عدم الراحة في نهاية التغوط.
• يجب تنظيف فتحة الشرج بواسطة اللمس وتجنب الفرك.
• يوصي بالحفاظ على وضعية ظهر مستقيم ورفع القدمين على كرسي.
• يجب استخدام الكريمات، المراهم والتحاميل.
• الادوية دون وصفة طبية يمكن ان تخفف من التورم والاحمرار حول فتحة الشرج وتهدئ الوضع. يمكن شراء الكريمات، المراهم والتحاميل لعلاج البواسير. لكن هذه العلاجات تساعد فقط في تخفيف الاعراض ولا تشفي البواسير نفسها.
• يجب تحديد استخدام هذه المنتجات لمدة خمسة الى سبعة ايام فقط. الاستخدام لفترات طويلة اكثر قد يسبب التهيج للجلد الحساس حول فتحة الشرج. يوصى الدمج بين الادوية من غير وصفة طبية مع التغذية السليمة والرعاية الذاتية.
• فعالية الادوية التي تباع دون وصفة طبية متشابهه. يوصى باستشارة الصيدلي لاختيار الدواء الانسب وقراءة التعليمات قبل البدء في الاستخدام.
• لا تستخدموا اكثر من منتج واحد في نفس وقت.

الكورتيكوستروئيدات

قد يصف الطبيب كريم يحتوي على كورتيكوستيروئيدات للحد من الالتهاب حول فتحة الشرج. يجب عدم استخدام هذا النوع من الكريم لمدة تزيد عن اسبوع لان الكورتيكوستيروئيدات قد تؤدي بالجلد حول فتحة الشرج ان يصبح رقيق.

الادوية المسكنة

مسكنات الالم مثل الباراستامول قد تقلل من الالم الناجم عن البواسير. بعض الادوية لتخفيف الالم تباع من دون وصفة طبية ولكن البعض الاخر يتطلب وصفة طبية.

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب الادوية التي تحتوي على مخدر موضعي لتخفيف الالم. ممنوع استخدام هذه الادوية لاكثر من بضعة ايام لانها قد تزيد من حساسية الجلد حول فتحة الشرج.

المسهلات

المسهلات قد تساعد في تفريغ الامعاء في حالة الامساك. هناك نوعان من المسهلات:

• المسهلات التي تحتوي على الالياف الغذائية التي تجعل البراز لين وتزيد حجمه.
• المسهلات الاسموتيه التي تزيد من محتوى الماء في البراز وتجعله اكثر ليونة.

علاج البواسير بالربط

الربط هي عملية يقوم بها طبيب المستقيم والشرج ( اخصائي في امراض المستقيم وفتحة الشرج). في هذه العملية يقوم الطبيب بلف شريط مطاطي مرن حول قاعدة البواسير في فتحة الشرج. لف الشريط المطاطي يمنع امدادات الدم. في غضون سبعة ايام من تنفيذ العملية، تسقط البواسير ومعها الشريط المطاطي.

هذا العلاج مناسب للبواسير الداخلية من الدرجة 2 او 3. العلاج يتم في عيادة الطبيب، دون تخدير. يمكن العودة للعمل في اليوم التالي للعملية. قد يكون هنالك شعور بالالم او عدم الراحة اثناء الايام الاولى بعد عملية البواسير. يمكن وضع مسكن لتخفيف الالم.

 معظم المرضى لا يلاحظون سقوط البواسير لانها تفرز من الجسم خلال التغوط. قد يكون هناك براز مخاطي لمدة اسبوع تقريبا بعد العملية حيث يشير هذا الى سقوط البواسير.  ظهور الدم على ورق التواليت هو وضع طبيعي بعد وقت قصير من العملية، لكن لا ينبغي ان يحدث نزيف شديد. اذا ظهرت جلطات دم او كمية كبيرة من الدم فيجب التوجه الى غرفة الطوارئ في المستشفى.

 التلوثات او التقرحات ( القروح المفتوحة ) قد تتطور في منطقة الربط ولكن هذه المضاعفات نادرة ويمكن معالجتها بشكل فعال.

علاج البواسير بالتصليب (Sclerotherapy)

المعالجة بالتصليب هي علاج بواسطة حقن تؤدي لتندب البواسير. هذا العلاج مناسب للبواسير الداخلية بدرجة 2 او 3 ويشكل بديلا لعلاج الربط.

اثناء العملية، يتم حقن مادة لقاعدة البواسير في فتحة الشرج. حقن هذه المادة يخدر النهايات العصبية الحسية في المنطقة ويصلب انسجة البواسير بحيث تتكون ندبة في المكان. بعد اربعة الى ستة اسابيع من الحقن يحدث تراجع في حجم البواسير وتتقلص.

في اليوم الذي تعطى فيه الحقنه ينبغي تجنب النشاط المضني. يمكن العودة الى الانشطة اليومية، بما في ذلك العمل، بعد يوم من الحقن. في الايام الاولى بعد العملية قد يكون هناك الم او نزيف خفيف.

الحرق بواسطة الاشعة تحت - الحمراء

يمكن حرق الباسور باستخدام الاشعة الضوئية تحت الحمراء. حيث يمكن بواسطة عدد من الومضات منع تدفق الدم الى البواسير الداخلية من الدرجة 1 او 2.

علاج البواسير بالجراحة

البواسير الداخلية البواسير الكبيرة او البواسير بدرجة 3 او 4 يتم علاجها بالطرق الجراحية.

علاج البواسير الخارجية

البواسير الخارجية، والمعروفة ايضا باسم الورم الدموي المحيط بالشرج (perianal hematoma) هي كتل صغيرة  تتطور في فتحة الشرج. البواسير الخارجية التي تسبب الام خفيفة الى معتدلة تشفى في غضون 7-10 ايام دون علاج. اذا لزم الامر، يمكن استخدام مسهلات لتليين البراز، المسكنات والادوية والمنتجات من دون وصفة

                           طبية.

                                    

جلطات الدم التي تتطور في البواسير (Thrombosed external hemorrhoid)

الالم الشديد الناجم عن البواسير قد يشير الى حدوث تجلط الدم داخل الباسور، وهي ظاهرة تعرف باسم Thrombosed external hemorrhoid. اذا تم تشخيص هذه الظاهرة في غضون 72 ساعة بعد ظهور الالم، عندها يمكن اجراء جراحة عاجلة تحت التخدير الموضعي لاستئصال الباسور.

اذا مرت اكثر من  72 ساعة فيمكن علاج هذه الظاهرة من خلال اخذ مسكنات الالم، الكثير من الراحة، الكمادات الباردة ومغاطس المياه الساخنة. الالم سوف يتلاشى في غضون ايام قليلة.

علاج البواسير بالأعشاب..آن أوان الطب البديل!

هناك أساليب مختلفة في الطب التقليدي لعلاج مشكلة البواسير ولكن الطب البديل يقدم علاج وقائي ينطوي على تغيير نمط الحياة. الطب التكميلي يمكن أن يساعد في علاج البواسير بالأعشاب الطبية وعلاجات الوخز بالإبر الصينية.

لا يمكن تجاهل مشكلة شائعة جدا مثل البواسير ومع ذلك، فالكثيرون يشعرون بالحرج عند ذكرها او البوح بها، وياملون ان " تشفى من تلقاء نفسها". هذا الاهمال قد يؤدي الى وضع قد نندم عليه لاننا لم نفعل شيئا من قبل.

اعراض البواسير:

الاعراض التقليدية للبواسير هي الالم، عدم الراحة والحرقة في فتحة الشرج، الحكة والنزيف الذي يمكن رؤيته وحتى في المرحاض بعد التغوط.

النساء يعانين اكثر من مشكلة البواسير. من بين الاسباب لذلك هو الحمل والولادة التي تشكل ضغطا كبيرا على الجهاز الهضمي وعلى منطقة الشرج. من بداية جيل الـ 20 فنسبة الاصابة بالبواسير تاخذ في الازدياد، خاصة لدى الاشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي والميل الى الامساك. يقدر ان 50 ٪ من الناس بعد سن الـ 50 يعانون من مشكلة البواسير. البواسير شائعة جدا في دول العالم الحديث الذي دخل اليها النظام الغذائي الغربي.

اسباب حدوث البواسير:

 1. الامساك. الضغط اثناء التغوط يمكن ان يؤدي للبواسير بسبب زيادة الضغط في البطن، مما يعرقل تدفق الدورة الدموية السليمة، يزيد من الضغط في الاوردة ويضعف جدران الاوعية الدموية.

2. الحمل. ايضا اثناء الحمل يضغط الرحم على منطقة تجويف البطن مما يضر بتدفق الدم وفي كثير من الحالات يحدث ايضا الامساك، احيانا بسبب تناول مكملات الحديد.

3 . التوتر والضغط. البواسير يمكن ان يحدث نتيجة للاجهاد والضغط.

4 . رفع الاشياء. فرط الجهد، رفع الاوزان الثقيلة ايضا في الصالة الرياضية، العمل البدني الذي ينطوي على رفع الاحمال الثقيلة قد يؤدي لهبوط البواسير.

5 . قلة ممارسة الرياضة. قلة الحركة وعدم التدفق النشط للدم الى جميع اجزاء الجسم والاطراف، يزيد من خطر حدوث البواسير.

6 . مشكلة في الاوعية الدموية. قد تسبب عرقلة تصريف الدم الوريدي وزيادة احتمال حدوث البواسير.

7 . الوراثة والجيل. مع التقدم في السن، يزيد احتمال حدوث هبوط البواسير. قد تحدث لاسباب الضعف / فقدان قوة توتر العضلات و / او الميل الى الامساك بسبب التغيير في عملية التمثيل الغذائي و / او استخدام الادوية.

8 . زيادة الوزن. الاشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم اكثر عرضة للاصابة بالبواسير.

العلاجات التقليدية للبواسير:

1. التخدير. التخدير الموضعي للمكان يخفف من الالم. المرهم المخدر يمكن استخدامه لزمن محدود.

2. طبقة حماية. تكوين طبقة واقية للبواسير وبذلك نخفف الالم. بحيث ينزلق البراز عنها وتمنع التهيج.

3 . المواد المقلصة. تسمح بتقلص البواسير المتورمة، شفاء الجلد وتعافي الانسجة وبذلك نخفف من الحرقة والحكة.

4 . الربط. طريقة علاج شائعة، غير مؤلمة، لا تتطلب التخدير. الربط يتم بواسطة شريط مطاطي يتم ادخاله عن طريق فتحة الشرج بواسطة جهاز خاص. هذا الشريط المطاطي يمنع تدفق الدم الى الباسور، الامر الذي يؤدي الى ضموره وسقوطه. هذه العملية تستغرق فترة تصل الى اسبوع ونصف او نحو ذلك وهناك احتمال لحدوث تلوث او نخر، خاصة اذا تم ربط اكثر من باسور واحد في نفس الوقت.

5 . التكبيس. يتم استخدام  جهاز يشبه الكباسة حيث يتم كبس واعادة الباسور ثانية الى مكانه في القناة الشرجية. هناك احتمال كبير لحدوث النزيف بعد العملية.

6 . العلاج بالكهرباء. يتم تسخين وحرق البواسير بواسطة التيار الكهربائي.

7 . التصليب. يتم حقن مادة كيميائية مخثرة حول الباسور مما يؤدي لضموره.

8 . الليزر. استخدام الليزر / الاشعة تحت الحمراء لحرق البواسير. هذه الطريقة ليست جيدة بما فيه الكفاية لمشكلة البواسير الكبيرة.

 9. الاستئصال الجراحي للبواسير. هذه العملية قصيرة، حوالي 30 دقيقة، وتتطلب تخدير نصف الجسم او التخدير العام. هذه العملية مؤلمة والمضاعفات يمكن ان تنطوي على التلوث، النزيف الذي يمكن ان يتسرب ايضا الى داخل الامعاء، تلوث في الحوض، احتباس البول والذي عادة ما يزول اضافة الى تضرر العضلة العاصرة الذي يمكن ان يؤدي لسلس البول.

10 .علاج بواسطة جهاز دوبلر. يمكن للجهاز بواسطة استخدام الموجات الصوتية والضوء تحديد الاوعية الدموية التي تنقل الدم الى البواسير. بعد تحديدها يخيطها الجراح ويمنع بذلك وصول الدم وتغذية الباسور.

علاج البواسير بالاعشاب؟ توجهوا الى اساليب الطب البديل

اذا كان عملكم ينطوي على الجلوس لفترات طويلة، فكروا في العلاج الوقائي ضد البواسير

العلاج باستخدام العلاج البديل الطبيعي هو في المقام الاول للوقاية. لذلك، فالعلاج يركز على اعادة تاهيل الجهاز الهضمي وموازنته، تنظيم التغوط ومنع الحاجة للضغط عند التغوط.

اذا كان عملكم يتضمن الجلوس لساعات طويلة، مثل العمل المكتبي، القيادة وما الى ذلك، اذا كنتم تعرفون انكم مقبلون على وضع حيث لن يكون من السهل عليكم الوصول الى مراحيض منظمة ونظيفة، الوضع الذي يسبب الامساك، اذا كان هناك امساك او ميل لذلك، اذا كان هناك عامل من عوامل التوتر، التغذية الغير سليمة والفقيرة بالالياف، السمنة او تخططون للحمل، فيفضل منذ اليوم البدء بالعلاج الوقائي.

علاج البواسير معد لتخفيف الالم، الحد من التورم، الاحتقان، النزيف والالم، تقوية الاوعية الدموية وتقليصها لكي تعود الى حجمها ومكانها الطبيعي والسليم.

علاج البواسير بالاعشاب، مداواة طبيعية (Naturopathy) يستخدم بعض الوسائل لعلاج حالة البواسير:

1. التغذية.

2. النباتات الطبية للاستخدام الداخلي والخارجي على حد سواء.

3 . الحركة.

 4 . تغيير العادات.

5 . الجسم - النفس.

6 . تغيير العادات الغذائية وتناول الطعام، تناول الطعام في اوقات منتظمة، عدم الوصول الى حالات الجوع، تناول الطعام ببطء، المضغ جيدا - مهمة للهضم السليم.

7 . تجنب الاطعمة التي تضعف الجسم مثل السكريات والاطعمة الدهنية التي تؤثر في نهاية المطاف على تدفق الدم.

8 . استهلاك الاطعمة التي يمكن ان تساعد في تدفق الدم مثل البصل والثوم.

9. تفضيل الاطعمة البرتقالية مثل الجزر، اليقطين والبطاطا الحلوة التي تساعد في اعادة بناء وتعافي الاغشية والانسجة، فهي تحتوي على مواد مضادة للتاكسد والكثير من الالياف، ووفقا للطب الصيني فهي تقوي الطحال، الامر الضروري لان دور الطحال يشمل تثبيت الاعضاء في مكانها ومنع هبوطها.

10 . الامتناع عن الاطعمة الحارة وشرب الكحول التي تؤثر على الجهاز الهضمي.

11 . اذا لم يكن لديكم مشكلة ارتفاع نسبة السكر في الدم، فيمكنكم الاستعانة باكل الشمندر مع عصير الليمون كجزء من علاج الامساك.

12 . بالطبع غني عن القول انه يجب الاكثار من شرب الماء. شرب ثمانية الى 12 كوب من الماء يوميا. الماء يساعد على تليين البراز وبالتالي يسهل عملية التغوط ويخفف الالم.

13 . الاكثار من تناول الالياف الغذائية الموجودة في الاطعمة الكاملة، في الفواكه والخضار مع قشرتها، الشوفان، الخضار الورقية الخضراء وغير ذلك. من المعروف ان الالياف تتميز بامتصاص السوائل وبذلك فهي تجعل البراز اكثر لينا وحجمه مثاليا، الامر الذي من شانه منع بذل الجهد اثناء التغوط.

 14 . تناول الفاكهة والخضار ذات الالوان المختلفة (الاحمر، البرتقالي، الاصفر) التي تحتوي على مركبات الفلافونويد. كلما كان لون الفاكهة اقوى، كلما كانت تحتوي على فلافونويدات اكثر. الفلافونويدات هي مواد ترتبط بلون الفواكه والخضار ولها العديد من الميزات، بما في ذلك: خصائص مضادة للالتهابات، مضادة للاكسدة، وهي مهمة جدا لحماية وتقوية الاوعية الدموية وتساعد على امتصاص فيتامين C الذي هو ضروري لبناء الكولاجين وتحسين مرونة الاوعية الدموية. الثمار والخضار يجب ان تؤكل طازجة لان الطبخ او التسخين يدمر الفلافونويدات التي تحتويها. نصيحة: من بين الفواكه المعروفة لتقوية الاوعية الدموية الكرز، العنب البري والتوت.

علاج البواسير بالاعشاب:

علاج البواسير بالاعشاب ناجع فالنباتات عادة ما تحتوي على مواد مقلصة مثل المواد العفصية - التنينات، النباتات التي تحمي وتقوي الاوعية الدموية، تهدئ منطقة البواسير وتقلل الالم والحكة. الخلطة يتم ملائمتها لكل شخص على حدة بصيغة فردية.

مثال لبعض النباتات التي تستخدم ضمن علاج البواسير بالاعشاب:

• نبات الـ Hamamelis. اظهرت العديد من الدراسات قدرته العالية على تقليص الاوعية الدموية. للـ Hamamelis ميزة استريجنتيه، اي مقلصة، تكون طبقة واقية وتحسن قدرة شفاء الانسجة. للـ Hamamelis ايضا خصائص مضادة للالتهابات ومخففه للالم. الاستخدام الداخلي يكون على شكل مستخلص مركز من النبات وللاستخدام الخارجي كضمادات او كمرهم.
• زهور نبات البابونج. ذات خصائص مهدئه التي تساعد في علاج وتهدئة البواسير. الاستخدام الداخلي يكون على شكل مستخلص مركز من النبات او على شكل نقيع الشاي من الزهور والاستخدام الخارجي يكون على شكل مرهم، كمادات او وضعه في حوض الاستحمام.
• نبات البكورية او الاذريون او القطيفة (Calendula). القطيفة مقلصة، وايضا مضادة للالتهابات، معقمة، مهدئه ومخففه للالم. للاستخدام الخارجي.
• الصبر الحقيقي او الالوة الحقيقية او الوي فيرا (Aloe vera). للشعور بالبرودة اللطيفه وتهدئة منطقة الشرج، المساعدة في الشفاء وتهدئة الحكة.
• الرمان. عرف الرمان دائما بخصائصه الكثيرة، ولذلك يستخدم على نطاق واسع منذ مئات السنين. قشر الرمان يحتوي على الكثير من المواد العفصية التي تتميز بخاصية التقلص التي تساعد على الشفاء، والفاكهة نفسها غنية بالفلافونويدات  المشهورة، المهمة لحماية وتقوية الاوعية الدموية الوريدية.
• Psyllium. نبات ذا خصائص هائلة  ضمن علاج البواسير بالاعشاب لامتصاص الماء، مما يزيد من حجم البراز ويؤدي به بالضغط على القولون وبذلك يقوي التمعج (Peristalsis - الحركة الدودية) له، ويمنع او يعالج الامساك.  يهدئ كثيرا عند وجود نزيف البواسير.
• كستناء الحصان، شجرة اسمها العلمي (Aesculus hippocastanum). تهدف، من بين امور اخرى، لعلاج البواسير بسبب فاعليتها على النسيج الضام في الاوعية الدموية، زيادة التوتر والتقليل من هشاشتها.
•  تغيير العادات

1. هناك سبب وجيه لماذا قيل لنا كاطفال " لا تمتنعوا عن التغوط" ... عندما يجب التغوط توجهوا على الفور، لا تنتظروا حتى لثانية واحدة اذا كان الامر متعلق بكم. الامتناع عن التغوط قد يؤدي الى الامساك.

2. اذا اعتدتم على الجلوس على مقعد المرحاض لفترة طويلة والانشغال في القراءة اثناء التغوط، فيفضل تقصير مدة الجلوس هناك.

3 . ينصح بشدة بالاضافة الى ورق التواليت ايضا وضع المناديل الرطبة في المراحيض - يفضل الغير عطريه، ومن الجيد ان تحتوي على مستخلص الالوفيرا والبابونج، للحفاظ على النظافة بعد التغوط.

4 . بعض الناس يستخدمون الشطافة حيث يستخدمونها لغسل المنطقة بالماء والصابون بعد التغوط للحفاظ على النظافة ومنع مخاطر حدوث التلوث.

5 . اذا كانت صحتكم مهمة بالنسبة لكم، فمن المستحسن جدا عدم استخدام المسهلات المختلفة التي تحفز منطقة فتحة الشرج على كثرة التغوط.

الجسم - النفس:

الاسترخاء، التحرر، التنفس، التخيل الموجه هي طرق رائعة  لاسترخاء العضلات، التعامل مع التوتر وعلاج الامساك، الذي يسبب البواسير. ينصح بشدة اجراء تمارين التنفس والاسترخاء مرة واحدة على الاقل في اليوم.

وفقا لبعض طرق العلاج الشمولية (Holistic)، فينظر للامساك من الناحية النفسية والعاطفية ك"حفظ داخل البطن" حرفيا. اي انه الحفظ في البطن للعواطف، الغضب وغيرها، يؤدي للامساك الذي هو " حفظ في البطن" للنفايات التي يجب ان تخرج. طب الجسم - النفس يعطي في هذه الحالات حلا رائعا. فاستخدام التخيل الموجه لكشف مصدر المشكلة وعلاجها هو فعال جدا.

الوخز بالابر الصينية (Acupuncture) يساعد ويفيد جدا في عملية الشفاء. يساعد في تدفق الدم السليم، تحرير الترسبات (انسدادات) اذا كانت موجودة، تقوية وموازنة الطحال واعضاء اخرى اذا لزم الامر، وهو يكمل العلاج الغذائي والنباتات الطبية وغير ذلك....